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配車依頼について

業務効率化を図るため
回収希望日の5日前までに
下記メールフォーマット又は、FAXにてご依頼ください。
＊原則お電話での依頼は受け付けておりません。

入力に関してのご注意

  1. ※印は必須項目です。必ず入力してください。
  2. カタカナはすべて全角で入力してください。
  3. 電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号（自宅もしくは携帯電話）をご入力ください。
  4. 入力が終わりましたら、フォーム下の「内容確認」をクリックしてください。
  5. 内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送信」をクリックして完了です。

ご依頼いただくにあたり

ご依頼いただくにあたり「個人情報保護方針」をお読みになり、同意のうえお問い合わせください。
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処分場
品目①※必須

【混合廃棄物、その他を選択した方、2品目以上の同時回収をご希望の場合備考欄に詳細をご入力ください。】
荷姿①　※以下、該当する項目を１つ以上入力をお願いいたします。
荷姿①　※該当の項目にチェックをお願いいたします。※必須
回収量をご記入ください※必須
備考
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